En blokk med 50 Amsler registreringsskjemaer. Har et hvitt rutenett med svarte linjer som pasienter bruker til å skissere plasseringen av avvik.
Disse registreringsskjemaene kan brukes med alle våre Amsler testplater, inkludert Expanded Amsler Chart Set og HRR/Amsler Combination Color Book (laminerte HRR og Amsler).